Diagnostico de Ingreso: Miocardiopatía isquémica, angina de Esfuerzo silente.
Evidencia de isquemia en prueba de Esfuerzo y enfermedad obstructiva ateroesclerosa por angiotomografía coronaria.
CORONARIA DERECHA
Ramo ventricular izquierdo con estenosis de 80% ostial. Buen lecho distal.
CORONARIA IZQUIERDA
Ramo Circunflejo: Vaso de calibre grande. Estenosis excéntrica proximal de 80%
INTERVENCION CORONARIA: ANGIOPLASTIA CORONARIA PERCUTANEA
Bajo sedación consciente por parte de anestesiólogo
Medicamentos: Heparina, Antiagregantes: ácido Acetilsalicílico, Clopidogrel Heparina Sodica Intravenosa 10,000u
Vía de acceso: Radial derecha
Segmento Arterial a tratar: RAMO POSTEROLATERAL.
CARACTERÍSTICAS DE ESTENOSIS.
Se avanzo Cuerda Guía logrando cruzar con moderada dificultad la estenosis de segemento
Se predilato Catéter Balon de Angioplastia 2.0x15mm
Se avanzo Stent Stent recubierto de fármacos Zotarulimus 2.25x14mm se implantó a 10 atm, Dos inflados en segmentos distal y proximal. Espasmo proximal resuelto con NTG intracoronario
Angiografía de control demostró mejoría de flujo distal con estenosis residual <5% sin defectos de llenado sugestivos de complicaciones endovasculares. Flujo epicárdico TIMI 3 y flujo miocárdico TIMI 3
Segmento Arterial a tratar: RAMO CIRCUNFLEJO PROXIMAL
CARACTERÍSTICAS DE ESTENOSIS.
Se avanzo Cuerda Guía logrando cruzar con moderada dificultad la estenosis de segmento
Predilatacion Catéter Balón de Angioplastia
Se avanzo Stent recubierto de fármacos y se implanto a 10 atm con resultados óptimos
Angiografía de control demostró adecuada expansión de la placa y adosamiento del stent con mejoría de flujo distal con estenosis residual <5% sin defectos de llenado sugestivos de complicaciones endovasculares. Flujo epicárdico TIMI 3 y flujo miocárdico TIMI 3
DIAGNOSTICO ANGIOGRAFÍA CORONARIA Y CATETERISMO CARDÍACO
Arterias coronarias epicárdicas con enfermedad ateroesclerosa
Estenosis moderada proximal del ramo circunflejo
Estenosis severa en segmento proximal del ramo posterolateral
RESULTADO: INTERVENCIÓN CORONARIA
Procedimiento de Angioplastia percutánea con balón e implante de Stent recubierto de fármacos 2.25x 14 mm en segmento proximal del ramo posterolateral
Procedimiento de Angioplastia percutánea con balón e implante de Stent recubierto de fármacos 3.0x 18 mm en segmento proximal del ramo circunflejo
Resultado exitoso con recuperación de flujo epicárdico y perfusión miocárdica.
Se da por finalizado el procedimiento y se traslada a UCI para vigilancia de rutina.
Firmado Dr. José Roberto Victoria Nandayapa
Ced. Prof. Medico Cirujano 1749868 C.P.Especialista en Cardiología 3413515
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